חידושים בסיוגרן

מחלת סיוגרן – חידושים 2025: טיפולים, אבחון ותפיסה חדשה

מחלה מורכבת. תפיסה חדשה. תקווה אמיתית.

בשנים האחרונות חלה התקדמות משמעותית בהבנת מחלת סיוגרן, באבחונה ובפיתוח טיפולים מתקדמים. הדף הזה נועד לרכז את רוב החידושים העדכניים – ממקורות מהימנים ובראשם העמותה האמריקאית לסיוגרן ופרויקט מחקרי גדול של ה-NIH.

🧠 שינוי תפיסתי: מתסמונת למחלה מערכתית

בעבר כונתה המחלה "תסמונת סיוגרן", מתוך תפיסה שמדובר באוסף תסמינים מקומיים של יובש בעיניים ובפה.
כיום, הקהילה הרפואית הבינלאומית מכירה בסיוגרן כ-מחלה אוטואימונית מערכתית, אשר יכולה להשפיע גם על:

מערכת העצבים (כולל נוירופתיה)
הכליות, הריאות והכבד
מערכת כלי הדם
המוח והמערכת הקוגניטיבית

לפי ראיון שנערך באפריל 2025 עם Kathy Hammitt מהעמותה האמריקאית לסיוגרן:

“רוב הרופאים לא מחפשים סיוגרן ולכן לא מאבחנים אותה. אבל זו המחלה האוטואימונית השנייה בשכיחותה בארה״ב.”
(Healio, אפריל 2025)

🧪 התקדמות באבחון: דיוק וגילוי מוקדם

ביומרקרים חדשים

מתבצע מיפוי של סמנים ביולוגיים (בדם, שתן ורוק) לזיהוי תתי־סוגים של המחלה.
המטרה: להגיע לאבחון מהיר ומדויק יותר – גם במטופלים שלא מציגים את הנוגדנים המוכרים (Ro/SSA, La/SSB).

פרויקט AMP AIM של ה־NIH

סיוגרן נכללת בפרויקט מחקר בין־מערכתי יחד עם זאבת, דלקת מפרקים ופסוריאזיס, במטרה לזהות מכנים משותפים ברמת התא והגן.

💊 תרופות חדשות בפיתוח – שלב 3 (2025)

לראשונה בהיסטוריה, יש 5 תרופות בשלבי ניסוי קליני מתקדמים (Phase 3) לטיפול ישיר במחלת סיוגרן.
כל אחת מהן עשויה להיות התרופה הראשונה אי פעם שתאושר רשמית לטיפול בסיוגרן:

שם התרופה	חברת התרופות	מנגנון פעולה עיקרי
Nipocalimab	Janssen (J&J)	חוסם העברת נוגדנים עצמיים לרקמות
Deucravacitinib	Bristol Myers Squibb	מעכב TYK2, מפחית דלקת אינטרפרון
Dazodalibep	Amgen	חוסם אינטראקציה בין תאי B ו־T
Ianalumab	Novartis	נוגדן נגד תאי B (BAFF-R)
Efgartigimod	argenx	מווסת רמות נוגדנים עצמיים

🎯 רפואה מותאמת אישית – העתיד כבר כאן

החוקרים מתמקדים בהתאמת טיפול לפי פרופיל ביולוגי אישי
ייתכן שבקרוב ניתן יהיה לחזות מראש אילו חולים יגיבו טוב לאיזו תרופה
טיפול בתסמינים "בלתי נראים" כמו עייפות קשה ונוירופתיה זוכה ליותר הכרה ומענה

🧾 מקורות:

Healio Rheumatology: ראיון מקיף עם Kathy Hammitt, אפריל 2025
לראיון המלא מתורגם לעברית »
Sjögren’s Foundation – USA
NIH AMP AIM Program
ClinicalTrials.gov – Sjogren's, Phase 3 trials

🧪 ומה לגבי טיפול CAR-T?

בעקבות ההצלחות הראשונות בטיפול CAR-T בזאבת (SLE), חוקרים בוחנים אפשרות ליישם גישה דומה גם במחלת סיוגרן – במטרה "למחוק" תאי B אוטואימוניים שגורמים לנזק ממושך.

נכון ל־2025, כמה טיפולים תאים חדשניים נמצאים בפיתוח בשלבים מוקדמים, כולל גישות מבוססות CAR-T קלאסי וגם טיפולים מהונדסים מוכנים מראש.
למרות שמדובר עדיין במחקר מוקדם, זוהי מגמה פורצת דרך שעשויה לשנות בעתיד את הטיפול במחלה.